La CPTS Lyon 9 travaille sur la formalisation de plusieurs parcours pluriprofessionnels pour une meilleure prise en charge des patients sur son territoire.
Le parcours diabète
Le diabète de type 2 est un problème majeur de santé publique.
En France en 2020, plus de 3,5 millions de personnes sont traitées par médicament pour un diabète, soit 5,3 % de la population (chiffres: santé publique France).
Quel rôle pour la CPTS ?
La CPTS Lyon 9 participe à l'amélioration de la prise en charge des patients diabétiques et pré-diabétiques sur le territoire de Lyon 9.
Elle développe :
- Des actions de prévention pour repérer précocement les patients à risque,
- Met en place des ateliers d’éducation à la maladie (notamment sur la nutrition et l’activité physique),
- Un parcours de prise en charge coordonnée en ville et propose le remboursement de deux consultations diététiques pour les patients diabétiques (DT2) déséquilibrés. L'adressage est possible uniquement par un médecin généraliste.
Le questionnaire FINDRISC
Dans le cadre de nos actions de prévention, nous utilisons le questionnaire FINDRISC, un outil simple qui permet d'évaluer le risque de développer un diabète de type 2 dans les 10 prochaines années.
Si vous le souhaitez, vous pouvez réaliser ce questionnaire directement en ligne : Faire le test FINDRISC
⚠️ Si votre score est supérieur à 12, nous vous recommandons d'en parler à un professionnel de santé.
Pour les patients sans médecin traitant, un professionnel de santé du territoire peut les adresser vers un laboratoire de Lyon 9 afin de réaliser une prise de sang et contrôler la glycémie à jeun.
Le parcours santé mentale
Il s’agit d’un parcours complexe qui mobilise l’ensemble des acteurs du soin, du social et du médico-social. La situation des personnes souffrant de troubles psychiatriques est préoccupante. La demande de soins en santé mentale est en augmentation constante depuis plusieurs années. Selon l’OMS, la maladie mentale et les troubles psychiatriques concernent environ 13 millions de Français (1/5ème de la population).
Quel rôle pour la CPTS ?
La CPTS a travaillé sur la mise en place d’un parcours de prise en charge somatique du patient psychiatrique adulte sans médecin traitant.
L’objectif de ce parcours est d’optimiser la coordination entre les professionnels de santé libéraux, le Centre Hospitalier de Saint-Cyr et les CMP du territoire pour :
- améliorer la qualité de la prise en charge et le suivi somatique des patients psychiatriques adultes
- limiter les ruptures de soins
- et d’améliorer le suivi somatique des patients des patients psychiatriques adultes.
Nos actions :
- Recensement de l’offre en santé mentale sur le territoire de la CPTS : structures de soin, professionnels de santé, associations, lignes d'écoute... Un annuaire des ressources est disponible pour les adhérents.
- Signature d’une convention avec le Centre Hospitalier de Saint-Cyr au Mont d'Or.
- Mise en place de visite conjointe IDE du CMP / MG en sortie d'hospitalisation lors de la première consultation pour faciliter la prise en charge somatique.
- Amélioration du lien ville/hôpital
Professionnel de santé, contactez la CPTS pour participer à ce groupe de travail.
